Presentación
En la actualidad la red pública sanitaria sólo ofrece atención en la fase crítica y aguda del tratamiento, pero cuando la persona que está enferma ha superado esta primera fase y obtiene el alta hospitalaria, en buena parte de los casos, el paciente continua teniendo secuelas muy importantes que se podría minimizar con un tratamiento posterior especializado e integral. Este déficit en la atención ha originado un sentimiento generalizado de desprotección y de déficit sanitario reconocido con frecuencia por la propia administración sanitaria y por las asociaciones de personas y familiares afectadas.
El Plan Director Sociosanitario de la Generalitat de Catalunya, dentro de las "Líneas de actuación y proyectos", cuando hace referencia a las personas con enfermedades neurológicas que pueden cursar con discapacidad, ya propone como medidas necesarias:
- Mejorar el modelo de atención en relación a recursos, accesibilidad y continuidad asistencial.
- Garantizar la provisión y la accesibilidad a programas de rehabilitación eficaz para las personas con este tipo de enfermedad.
- Impulsar modelos de apoyo sanitario y/o sociosanitario a la familia a lo largo de todo el proceso de la enfermedad.
- Mejorar la calidad de vida de las personas afectadas en su entorno doméstico, así como en los ámbitos no sanitarios, como por ejemplo escuelas, centros de trabajo especial, centros de atención diurna, etc.
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Actividad
Actividad asistencial
Respecto a estas necesidades el Centro de Rehabilitación Cerebral ofrece atención sociosanitaria a personas afectadas por una lesión cerebral, ya dadas de alta de un centro hospitalario, que precisan seguir un proceso rehabilitador físico y/o psíquico sobre la base de su situación personal y familiar, hasta conseguir la máxima recuperación y su reinserción laboral dentro de lo que sea posible. En definitiva, se pretende el restablecimiento previsible de las capacidades de la persona que le han de permitir vivir con la máxima calidad.
El Centro desarrolla la actividad en los ámbitos que se especifican a continuación y que pueden interactuar para cubrir todas las necesidades de los usuarios dentro del marco de las patologías tratadas. Las funciones que se llevan a cabo son las siguientes:
Atención en Consultorio
Diagnóstico, si el paciente no ha sido ya diagnosticado.
Evaluación neuropsicológica.
Estimulación cognitiva.
Rehabilitación neuropsicológica.
Valoración del estado físico.
Rehabilitación física.
Apoyo psicológico.
Arteterapia
Rehabilitación y apoyo psicológico con equinoterapia (centro externo).
Evaluación multidisciplinar de la evolución del paciente y reordenación de la terapia, si es necesario.
Evaluación social de la situación familiar.
Apoyo a la reinserción laboral.
Orientación familiar, legal y social.
Centro de Día
Las mismas funciones que en la atención ambulatoria.
Aplicación de otras terapias no farmacológicas.
Psicoestimulación cognitiva.
Orientación a la realidad.
Reminiscencia.
Mantenimiento de las AVD.
Terapia ocupacional.
Psicomotricidad.
Fisioterapia neurológica.
Higiene y alimentación.
Atención a domicilio
Estimulación cognitiva.
Rehabilitación neuropsicológica.
Rehabilitación física.
Apoyo psicológico.
Atención a la persona.
Atención en el domicilio.
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Actuación
El Centro pretende potenciar la valoración y el tratamiento del daño cerebral adquirido, més allá del daño degenerativo (enfermedad de Alzheimer y otras demencias). Cuando hay afectación cognitiva, ya sea a causa de un ictus, de traumatismo craneo-encefálico, de un tumor, de una encefalitis, etc. es útil y necesario realizar una evaluación exhaustiva y, a partir de ésta, iniciar un tratamiento de rehabilitación cognitiva y funcional.
La evaluación neuropsicológica explora las funciones superiores (orientación, atención, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas) con tests específicos con el objetivo de definir un perfil con los déficits y las habilidades preservadas. Se evalúan también la conciencia de los déficits y los aspectos emocionales y conductuales que también pueden estar afectados.
A partir de est evaluación se diseña el plan de rehabilitación neuropsicológica individualizado, dirigido a tratar el déficit cognitivo y funcional. Se establecen unos objetivos de tratamiento junto con el paciente y/o la familia. Después de la evaluación y durante todo el proceso de rehabilitación se ofrece asesoramiento familiar (información, orientación y pautas) con el objetivo de disminuir el impacto del daño cerebral en la familia, reducir el estrés e instaurar en casa actividades que refuercen el tratamiento recibido en el centro.
Arte terapia
¿Qué son las terapias en artes expresivas?
Las Terapias en Artes Expresivas son una vertiente terapéutica que recurre a las distintas disciplinas artísticas como vía de autoconocimiento, expresión y contención de los propios sentimientos y emociones. La vivencia de la música, la pintura, el movimiento y la danza, la escultura, la literatura y el teatro tiene una influencia directa en nuestras sensaciones, sentimientos y pensamientos. La capacidad del Arte para incidir en estos tres niveles de la conciencia favorece un proceso de cambio en la totalidad de la persona.
Las Terapias en Artes Expresivas y las personas con daño cerebral
Las personas con daño cerebral experimentan un cambio repentino de identidad, del cual son más o menos conscientes, dependiendo de las áreas del cerebro que se hayan visto afectadas. Aparecen axí dificultades en el habla, la memoria, la atención, la movilidad, entre otras. Ante estas dificultades, estas personas tienden a centrar su vida en su proceso de recuperación, lo que les falta por conseguir, y dejan de valorar el potencial con el que también cuentan.
- El principal objetivo a trabajar a través de las artes expresivas es fomentar el reconocimiento y la valoración de la persona que son ahora.
Mediante el proceso creativo y el trabajo con la obra de arte creada se busca:
- La toma de conciencia y el reconocimiento de:
* sensaciones, emociones y pensamientos.
* las propias potencialidades, hecho que estimula el coraje y la motivación.
- El hecho de tomar conciencia de lo que "sí soy capaz de hacer" favorece:
* una forma más confortable de hacer frente a las propias dificultades.
* una convivencia más saludable con el propio malestar.
Además, las terapias en artes expresivas facilitan:
* En el caso de personas con afectaciones físicas, la reconstrucción de su identidad física y una mayor valoración del propio cuerpo.
* En el caso de personas con afectaciones físicas y de lenguaje, nuevas vías de expresión y comunicación.
* En el caso de personas con dificultades de memoria, atención, orientación espacial-temporal, una mayor conexión y conciencia con el "aquí y ahora".
"Por muy grande que sea una lesión orgánica persiste la posibilidad de reintegración por el arte, por la posibilidad de estimular el espíritu humano"
Oliver Sacks
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Organización
Organización funcional
Actualmente el Centro presta atención a los usuarios en consultas ambulatorias, en el centro de día y en el propio domicilio con las siguientes especialidades:
1. Consultorios
Medicina general.
Consulta privada y afiliados a Mútuas.
Neurología.
Diagnóstico y planes terapéuticos.
Neuropsicología.
Valoraciones neuropsicológicas.
Estimulación cognitiva individual o colectiva.
Rehabilitación cognitiva.
Valoraciones y talleres de memoria.
Psicología clínica.
Psicoterapia.
Fisioterapia.
Rehabilitación física y funcional.
Logopedia.
Trastornos de la expresión verbal.
Enfermería.
Curas y atención específica.
2. Centro de Día
Daño cerebral en general, en régimen de estancia diurna.
Valoraciones neuropsicológicas, estimulación y rehabilitación cognitiva y otras terapias no farmacológicas.
3. Atención a domicilio
Atención terapéutica
Estimulación cognitiva - Psicoterapia
Atención a la persona
Higiene personal, alimentación, medicación, acompañamiento.
Atención a domicilio
Limpieza, compras, cocina
La eficacia de estos tres ámbitos de actuación se ve reforzada por su posible interconexión, de forma que una persona puede ser atendida en cualquiera de ellos y también, de forma simultánea, en dos o tres, según lo aconseje cada situación.
4. Terapias complementarias
Terapia por la Expresión Artística
Apoyo a otras acciones terapéuticas.
Equinoterapia
Servicio externo complementario en ciertas patologías
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Servicios
Enfermedades tratadas con más frecuencia
Traumatismo craneoencefálico
Ictus
Tumor cerebral
Encefalitis
Esclerosis múltiple
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Huntington
Deterioro Cognitivo Leve
Enfermedad de Alzheimer
Demencia con Cuerpos de Lewy
Demencia Fronto-temporal
Demencia Vascular
Servicios del Centro
Neurología
Rehabilitación física
Medicina General
Neuropsicología
Psicología clínica
Fisioterapia
Logopedia
Enfermería
Además, también se ofrecen las siguientes terapias complementarias y preventivas:
Controles de memoria
Talleres de memoria
Talleres de estimulación cognitiva
Estimulación cognitiva a domicilio
Terapia para la expresión artística
Equinoterapia
(Servicio externo)
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Intervenciones
Las intervenciones de ámbito social que se realizan son:
Reinserción sociolaboral
Apoyo familiar
Asistencia social
Asistencia legal
Rehabilitación Cerebral
