ISPA Institut de Sociologia i Psicologia Aplicades

Presentació

En l'actualitat la xarxa pública sanitària només ofereix atenció en la fase crítica i aguda del tractament, però quan el malalt ha superat aquesta primera fase i obté l'alta hospitalària, en bona part dels casos, el pacient continua tenint seqüeles molt importants que es podrien minimitzar amb un tractament posterior especialitzat i integral. Aquesta mancança ha originat un sentiment generalitzat de desprotecció i de dèficit sanitari sovint reconegut per la mateixa administració sanitària i per les associacions de persones i famílies afectades.

El Pla Director Sociosanitari de la Generalitat de Catalunya, dins les "Línies d'actuació i projectes", quan fa referència a les persones amb malalties neurològiques que poden cursar amb discapacitat, ja proposa com a mesures necessàries:

- Millorar el model d'atenció respecte a recursos, accessibilitat i continuïtat assistencial.
- Garantir la provisió i l'accessibilitat d'aquest tipus de malalts a programes de rehabilitació eficaç.
- Impulsar models de suport sanitari i/o sociosanitari a la família al llarg de tot el procés de la malaltia.
- Millorar la qualitat de vida de les persones afectades en el seu entorn domèstic, així com en els àmbits no sanitaris, com, per exemple, escoles, centres de treball especial, centres d'atenció diürna, etc.

Tornar a dalt

Activitat

Activitat assistencial
En atenció a aquestes necessitats el Centre de Rehabilitació Cerebral dóna atenció sociosanitària a persones afectades d'una lesió cerebral, ja donades d'alta d'un centre hospitalari, que precisen seguir un procés rehabilitador físic i/o psíquic sobre la base de la seva situació personal i familiar, fins aconseguir la màxima recuperació i la seva reinserció laboral dins el que sigui possible. En definitiva, es pretén el restabliment previsible de les capacitats de la persona que li han de permetre viure amb la màxima qualitat.
El Centre desenvolupa la activitat en els àmbits que s'especifiquen seguidament i que poden interactuar per cubrir totes les necessitats dels usuaris dins el marc de les patologies tractades. Les funcions que es porten a terme són les següents:

Atenció en Consultori

• Diagnòstic, si el pacient no ha estat ja diagnosticat.
• Avaluació neuropsicològica.
• Estimulació cognitiva.
• Rehabilitació neuropsicològica
• Valoració de l'estat físic.
• Rehabilitació física.
• Logopèdia
• Suport psicològic.
• Art-teràpia
• Rehabilitació i suport psicològic amb equinoteràpia (centre extern).
• Avaluació multidisciplinar de l'evolució del pacient i reordenació de la teràpia, si cal.
• Avaluació social de la situació familiar.
• Suport a la reinserció laboral
• Aconsellament familiar, legal i social.

Centre de Dia

Les  mateixes funcions que en l'atenció ambulatòria.
Aplicació d'altres teràpies no farmacològiques.
Psicoestimulació cognitiva.
Orientació a la realitat.
Reminiscència.
Manteniment de les AVD.
Teràpia ocupacional.
Psicomotricitat.
Fisioteràpia neurològica.
Higiene i alimentació.

Atenció a domicili

• Estimulació cognitiva
• Rehabilitació neuropsicològica
• Rehabilitació física
• Suport psicològic
• Atenció a la persona
• Atenció a la llar
  
  Tornar a dalt

Actuació

El centre vol potenciar la valoració i el tractament del dany cerebral adquirit, més enllà del dany degeneratiu (malaltia d'Alzheimer i altres demències). Quan hi ha afectació cognitiva, ja sigui a causa d'un ictus, de traumatisme crànio-encefàlic, d'un tumor, d'encefalitis, etc. és útil i necessari realitzar una avaluació exhaustiva i, a partir d'aquesta, iniciar un tractament de rehabilitació cognitiva i funcional.

L'avaluació neuropsicològica explora les funcions superiors (orientació, atenció, funcions executives, memòria, llenguatge, habilitats visuoespacials i visuoconstructives) amb tests específics per tal de definir un perfil amb els dèficits i les habilitats preservades. S'avaluen també la consciència dels dèficits i els aspectes emocionals i conductuals que també poden estar afectats.

A partir d'aquesta avaluació es dissenya el pla de rehabilitació neuropsicològica individualitzat, dirigit a tractar el dèficit cognitiu i funcional. S'estableixen uns objectius de tractament juntament amb el pacient i/o la família. Després de l'avaluació i durant tot el procés de rehabilitació s'ofereix assessorament familiar (informació, orientació i pautes) amb l'objectiu de disminuir l'impacte del dany cerebral en la família, reduir l'estrès i instaurar a casa activitats que reforcin el tractament rebut al centre.

Artteràpia

Què són les teràpies en arts expressives?
Les teràpies en Arts Expressives són una vessant terapèutica que recorre les diferents disciplines artístiques com a via d'autoconeixement, expressió i contenció dels propis sentiments i emocions. La vivència de la música, la pintura, el moviment i la dansa, l'escultura i la literatura i el teatre té una influència directa en les nostres sensacions, sentiments i pensaments. La capacitat de l'Art per a incidir en aquests tres nivells de consciència afavoreix un procés de canvi en la totalitat de la persona.

Les teràpies en arts expressives i les persones amb dany cerebral
Les persones amb dany cerebral viuen un canvi sobtat d'identitat, del qual en són més o menys conscients, depenent de les àrees del cervell que s'han vist afectades. Apareixen així dificultats en la parla, la memòria, l'atenció, la mobilitat, entre d'altres. Davant d'aquestes dificultats, aquestes persones tendeixen a centrar la seva vida en el seu procés de recuperació, el que els falta per aconseguir, i deixen de valorar el potencial amb que també compten.
- El principal objectiu a treballar a través de les arts expressives és fomentar el reconeixement i la valoració de la persona que són ara.
Mitjançant el procés creatiu i el treball amb l'obra d'art creada, busquem:
- La presa de consciència i reconeixement de:
  * sensacions, emocions i pensament
  * les pròpies potencialitats, fet que estimula el coratge i la motivació.
- El fet de prendre consciència del que "sí sóc capaç de fer" afavoreix:
  * una forma més confortable de fer front a les pròpies dificultats.
  * una convivència més saludable amb el propi malestar.
A més, les teràpies en arts expressives faciliten:
  * En el cas de persones amb afectacions físiques, la reconstrucció de la seva  identitat física i una major valoració del propi cos.
  * En el cas de persones amb afectacions físiques i de llenguatge, noves vies d'expressió i comunicació.
  * En el cas de persones amb dificultats de memòria, atenció, orientació espacial-temproal, una major connexió i consciència de l'"aquí i ara". 
"Per molt gran que sigui una lesió orgànica persisteix la possibilitat de reintegració per l'art, la possibilitat d'estimular l'esperit humà"
Oliver Sacks

Tornar a dalt

Organització

Organització funcional
Actualment el Centre presta atenció als usuaris en consultes ambulatòries, en el centre de dia i en el propi domcili amb les següents especialitats:

 1. Consultoris

 2. Centre de Dia
Dany cerebral en general, en règim d'estada diürna.
Valoracions neuropsicològiques, estimulació i rehabilitació cognitiva i altres teràpies no farmacològiques.

 3. Atenció a domicili

Atenció terapèutica
Estimulació cognitiva - Psicoteràpia
Atenció a la persona
Higiene personal, alimentació, medicació, acompanyament.
Atenció a la llar
Neteja, compres, cuina
L'eficàcia d'aquests tres àmbits d'actuació es veu reforçada per la seva possible interconexió, de forma que una persona
pot ser atesa en qualsevol d'ells i també, de forma simultània, en dos o tres, segons ho aconselli cada situació.

4. Teràpies complementàries
Teràpia per l'Expressió Artística
Suport a altres accions terapèutiques.
Equinoteràpia
Servei extern complementari en certes patologies 

Tornar a dalt

Serveis

Malalties tractades amb més freqüència
Traumatisme cranioencefàlic
Ictus
Tumor cerebral
Encefalitis
Esclerosi múltiple
Malaltia de Parkinson
Malaltia de Huntington
Deteriorament Cognitiu Lleu
Malaltia d'Alzheimer
Demència amb Cossos de Lewy
Demència Fronto-temporal
Demència Vascular

Serveis del Centre

Neurologia
Rehabilitació física
Medicina General
Neuropsicologia
Psicologia clínica
Fisioteràpia
Logopèdia
Infermeria

A més, també s'ofereixen les següents teràpies complementàries i preventives:

Controls de memòria
Tallers de memòria
Tallers d'estimulació cognitiva
Estimulació cognitiva a domicili
Teràpia per l'expressió artística
Equinoteràpia
(Servei extern)

Tornar a dalt

Intervencions

Les intervencions de caire social que es porten a terme sòn:
Reinserció sociolaboral
Suport familiar
Assistència social
Assistència legal